3 心拍変動(HRV)
自律神経のゆらぎによる心拍数の周期性変動を心拍変動と呼び,古くから心筋梗塞後の突然死との関連性が示唆され55),突然死予知法としての臨床的意義が検討されて来た.実際には,ホルター心電図などの長時間心電図記録におけるRR間隔をコンピューター解析することによって,周期性を検出,評価するものである.主に,時間領域解析としてmean NN,SDNN,triangular index,CVNN,SDANN,NN50,pNN50,MSD,RMSSDなど,周波数領域解析としてVLF,LF,HF,LF/HFなどの指標が評価に用いられている.また最近では,期外収縮後のRR間隔変動をみる心拍ゆらぎ解析(HRT)も有用であるとの報告があり,次項で述べられる.
心臓突然死の予知と予防法のガイドライン(2010年改訂版)
Guidelines for Risks and Prevention of Sudden Cardiac Death(JCS 2010)