2 心筋梗塞急性期の心室頻拍
心筋梗塞急性期の心室頻拍の出現頻度は10～ 40％とされ，多形性心室頻拍や非持続性心室頻拍は長期予後には影響しない．しかし発症後1～ 4 週に非持続性心室頻拍が合併する例では，突然死の危険は非合併例の2.4倍で，左室機能低下例でより高くなる．心筋梗塞発症後48時間以内に約2％に持続性単形性心室頻拍が出現し，院内死亡リスクも高くなる304），307）．持続性心室頻拍の合併は，高齢，収縮期血圧，心筋梗塞の既往，Killip分類の重度，前壁梗塞，左室駆出率低下を伴う例に多い．心筋梗塞発症後3～ 90日の間に合併する持続性心室頻拍は（n＝ 87），低心機能例に多く発生し（平均駆出率 29± 12％），平均26か月間の観察期間中に41％の死亡が認められている307）．
治療は，監視と血行動態の悪化例では電気的除細動で対処する．再発予防にはβ遮断薬，アミオダロン，Ⅰb群薬が試みられる．発症予防には心室細動と同様に早期のβ遮断薬投与が有効である305），306）．
治療は，監視と血行動態の悪化例では電気的除細動で対処する．再発予防にはβ遮断薬，アミオダロン，Ⅰb群薬が試みられる．発症予防には心室細動と同様に早期のβ遮断薬投与が有効である305），306）．
心臓突然死の予知と予防法のガイドライン（2010年改訂版）
Guidelines for Risks and Prevention of Sudden Cardiac Death（JCS 2010）
Guidelines for Risks and Prevention of Sudden Cardiac Death（JCS 2010）